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新生兒彌散性血管...(新生兒彌散性血管... )

別名:
新生兒播散性血管內凝血,新生兒彌漫性血管內凝血
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
新生兒
發病部位:
血液血管
典型症狀:
血小板減少 瘀斑 皮膚瘀點 血紅蛋白尿 新生兒臍部出血
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
兒科 血液科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

新生兒彌散性血管...鑒別?

  一、鑒別

  鑒別診斷應注意與重症肝炎、血栓性血小板減少性紫癲(TTP)、原發性纖維蛋白溶解亢進症(原發性纖溶亢進症)相鑒別。

  1.新生兒出血症 首先應與維生素K缺乏所致新生兒出血症鑒別,嬰兒一般情況好,血小板計數、PT、PTT、纖維蛋白原正常,血中FDP正常,維生素K治療很快顯效。

  2.嚴重肝病 嚴重肝病時常有出、凝血檢查異常,因有多發性出血、黃疸、意識障礙、腎功能衰竭、血小板和纖維蛋白原下降,凝血酶原時間延長,易與DIC混淆。應結合臨床分析,肝病無血栓表現、3P試驗陰性、FDP和優球蛋白溶解時間正常、肝素治療無效果等。

  3.血栓性血小板減少性紫癜本病是在毛細血管廣泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板減少性紫癜、腎髒及神經係統損害,極似DIC。但本病具有特征性透明血栓,血栓中無紅、白細胞,不涉及消耗性凝血,故凝血酶原時間及纖維蛋白原一般正常,有時亦可異常,病理活檢可以確診。

  4. 其他 此外,血友病先天性纖維蛋白原缺乏症等亦應排除原發性纖溶亢進極罕見,鏈激酶和尿激酶治療是典型實例。本病和DIC極難鑒別,因為兩者可由同一病因同時誘發,兩者均有纖溶特點如出血、FDP升高

  兩者區別主要是纖溶部位,DIC繼發纖溶是對血栓形成生理性反應,典型部位局限於微循環;原發纖溶是在大血管內皮細胞釋放致活因子。

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