左前分支傳導阻滯鑒別診斷
1.與前間壁、前壁心肌梗死的鑒別
由於左前分支阻滯時在右胸導聯(V1、V2導聯)甚至胸前導聯中部(V3、V4導聯)均可出現q波，故易與前間壁、前壁心肌梗死混淆。兩者的區別是：
①下一肋間描記心電圖V1、V2導聯如q波消失，則提示為左前分支阻滯;
②如有ST-T動態變化，則提示為急性心肌梗死;
③原有陳舊性前間壁心肌梗死而現又發生左前分支阻滯時，右胸V1、V2導聯原有的QS型圖形可轉變為rS型圖形。此係左前分支阻滯掩蓋前間壁心肌梗死所致。
2.與下壁心肌梗死的鑒別
當左前分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯的r波很小時，易誤為QS型，從而誤診為下壁心肌梗死。兩者的區別是：①心電圖三導聯同步記錄時，若RⅡ出現在RⅢ之前，RaVL出現在RaVR之前，提示為左前分支阻滯;如與此相反，則提示為下壁心肌梗死;②心電向量的額麵QRS環呈逆鍾向轉位，提示為左前分支阻滯;如呈順鍾向轉位，則提示為下壁心肌梗死。
3.與側壁心肌梗死的鑒別
左前分支阻滯時，Ⅰ、aVL導聯可呈現q波，但q波<40ms;而高側壁心肌梗死時，Ⅰ、aVL導聯的q波≥40ms。
4.與肺氣腫、肺心病患者的假性電軸左偏的鑒別
肺氣腫、肺心病可致電軸左偏，並伴低電壓，SⅡ>SⅢ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波高尖，Ⅰ導聯無S波，這些特點可排除左前分支阻滯。肺氣腫、肺心病導致電軸左偏的機製是：
①極度電軸右偏所致;
②肺氣腫時肺組織電傳導性能減弱，右肺組織比左肺組織更明顯，心電從胸腔內向右側胸廓傳導比向左側胸廓傳導更弱，心髒周圍電場發生變形，導致QRS電軸左偏。
