要與甲狀腺功能亢進性心髒病、貧血性心髒病等鑒別。
1.甲狀腺功能亢進性心髒病 過量的甲狀腺激素直接和(或)間接作用於心肌和周圍血管係統使心髒處於高排血量的狀態,引起甲狀腺功能亢進性心髒病,導致心髒功能不全,與本病頗為相似。但甲亢性心髒病可有多種心律失常,尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外,甲亢性心髒病第一心音亢進,並可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱,且有營養缺乏史以及維生素B1試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。
2.貧血性心髒病 嚴重而長時間的貧血引起血氧供應不足,心率代償性加快,周圍循環阻力降低,可導致高排血量狀態,需與本病進行鑒別。但貧血性心髒病患者具有嚴重貧血史,並存有嚴重貧血的實驗室改變,經糾正貧血治療後,臨床表現可獲緩解。此外,貧血性心髒病患者第一、二心音增強,均有助於本病的鑒別。