小兒動脈導管未閉鑒別
1.主動脈竇瘤破裂
臨床表現易與動脈導管未閉混淆,二維超聲於主動脈竇處顯示竇壁擴大,頂端有破口,突入右心室流出道內,並有異常血流信號。動脈導管未閉者主動脈竇無異常。
2.主動脈-肺動脈間隔缺損
本病罕見,為先天性主動脈根部與肺動脈之間的間隔缺損,二維超聲在主動脈根部短軸切麵上顯示缺損部位、大小,超聲多普勒顯示異常血流起源於缺損處,射血入主肺動脈。
3.冠狀動脈-肺動脈瘺
於肺動脈內可顯示多彩鑲嵌的異常血流為瘺口,M形彩色多普勒呈雙期連續湍流,有別於動脈導管未閉。無發紺患兒周圍血管搏動明顯伴連續性雜音,如雜音不在導管的典型部位,要考慮其他先天性或後天性心髒疾患,如主肺動脈窗、冠狀動靜脈瘺(coronary arteriovenous fistula)、主動脈乏氏竇瘤破裂及伴室隔缺損的主動脈瓣反流。