一、鑒別
1、所有縱隔腫瘤均應與以下病變區別
(1)主動脈瘤或無名動脈瘤:位於升主動脈、主動脈弓和無名動脈部位的動脈瘤,需要與縱隔腫瘤相區別。在X線透視下,可看到與主動脈相連,不易分開及擴張性搏動塊影。X線計波攝片及血清康華氏試驗有助於鑒別診斷,在必要和條件許可下,可作逆行主動脈造影。
(2)椎旁膿腫:椎旁膿腫位於脊柱兩側,呈對稱性。X線檢查可顯示骨質破壞和畸形。結合臨床表現即可確診。
(3)中心型肺癌:位於偏向一側的肺門部,病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片,支氣管碘油造影、痰液查病理細胞有助於確診。
(4)縱隔淋巴結核:多見於青少年,患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等症狀。X線顯示呈分葉狀或結節狀陰影,腫塊內有時出現鈣化,肺內可能有結核病灶,結核菌素試驗多為陽性。