一、症狀
1、一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多,其症狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢,可生長到相當大尚無症狀或很輕微。
2、相反,惡性腫瘤侵犯程度高,進展迅速,可在較小時已出現症狀。 常見症狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭麵部水腫、一側麵部無汗、吞咽困難等。
3、此外,還可出現一些與腫瘤性質相關的特異性症狀:如隨吞咽上下運動為胸骨後甲狀腺腫,咳出頭發樣細毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內的畸胎瘤;伴重症肌無力者為胸腺瘤等。
二、診斷
1、胸部X線檢查:是診斷縱隔腫瘤重要手段。透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動,是否隨呼吸有形態改變以及有無搏動等。X線正側位胸片可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無鈣化或骨影等。CT或核磁共振能進一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關係,更是必不可少的檢查。必要時可作心血管、支氣管造影。
2、超聲可鑒別實質性、血管性或囊性腫瘤。 放射性核素可協助診斷胸骨後甲狀腺腫。
3、頸部腫大淋巴結活檢。 氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡檢查。
4、胸腔鏡縱隔腫物活檢。 診斷性放射治療,在短期內能否縮小,有助於鑒別對放射性敏感腫瘤,如惡性淋巴瘤。