老年人膽囊癌鑒別診斷
一、鑒別:
1.原發性肝癌:多有肝硬化病史,常在肝硬化基礎上惡變,故有肝硬化臨床表現。肝右葉縮小,左葉代償性大,膽囊觸不到,脾大。AFP陽性,B超、CT、MRI檢查可資鑒別。
2.壺腹周圍癌:表現為中上腹痛,梗阻性黃疸,消瘦與膽囊腫大,相似於膽囊癌。但本病常不伴慢性膽囊炎,膽石症,較常見消化道出血,十二指腸鏡檢及活檢可確診。
3.膽總管結石:患者具有突發性寒戰、高熱,發作性上腹劇痛,黃疸為深淺波動性,完全性梗阻性黃疸極少超過1周等特點可與膽囊癌鑒別。ERCP、PTC、靜脈膽道造影診斷率高。