應與以下病症相鑒別:
一、急性闌尾炎:
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹症的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
1、臨床表現:
其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要的一個體征。
典型闌尾炎患兒有轉移性右下腹痛,右下腹有固定壓痛及反跳痛,並有腹肌緊張。白細胞總數及中性粒細胞增高。
2、鑒別之處:
二者症狀相似,但急性腸係膜淋巴結炎病情較輕,起病較緩慢。
二、結核性腸係膜淋巴結炎:
結核性腸係膜淋巴結炎(tuberculous mesenteric lymphadenitis)是由結核分枝杆菌感染所致。可為原發,亦可繼發於身體其他部位的結核感染。多發生於兒童以間歇性腹痛、腹瀉為主要表現,可導致患兒營養不良,腸粘連等。係統的抗結核治療,效果較好。
1、臨床表現:
起病緩慢,除腹痛、發熱外,常有盜汗、消瘦、食欲不振等結核中毒症狀,並伴有其他部位結核感染。
2、鑒別之處:
結核菌素試驗或結核抗體等均有助於鑒別。
三、感染性單核細胞增多症:
1、臨床表現:
也可出現腸係膜淋巴結腫大,但常伴有頸部淋巴結腫大、脾大。
2、鑒別之處:
檢查異形淋巴細胞、冷凝集素、EB病毒效價等有利於診斷。