原發性腹膜癌檢查診斷
一、鑒別:
1.腹腔結核:
血清CA125是源於體腔上皮的各種組織所共有抗原,術前檢查血清CAl25對鑒別腹腔結核有幫助。
2.卵巢癌腹膜轉移:
兩者主要區別是PPC雙側卵巢實質內無腫瘤浸潤,免疫組化無助於與卵巢上皮性癌的鑒別。
3.彌漫性腹膜惡性間皮瘤:
症狀、體征、疾病程度多相似,多發生於男性,多有石棉接觸史。間皮瘤細胞具有活躍的產生透明質酸的功能,測定患者血清或腹水中的透明質酸水平有助於鑒別診斷,CA125水平一般不升高。光鏡下,瘤細胞呈多角形或立方形,胞漿呈嗜酸性,無沙粒體。無中性黏液,D-pas陰性,奧辛藍染色陽性,經透明質酸酶消化後染色陰性。癌胚抗原多陰性。S-100、胎盤堿性磷酸酶、CA125、CD15對鑒別也有幫助,如S-100蛋白或兼呈堿性磷酸酶或B72.3陽性可除外腹膜惡性間皮瘤。電鏡可見細長、毛發樣微絨毛。