大網膜囊腫鑒別診斷
一、鑒別
應與下列疾病相鑒別:
1.結核性腹膜炎 本病主要以兒童、青少年及女性多見。臨床上有亞急性型及慢性等多種表現,多數有低熱、體弱、消瘦、貧血、腹瀉等中毒症狀,腹水較常見,常有輕度的壓痛和肌緊張,呈典型的“麵團樣”觸感,結核菌素試驗有診斷價值。
2.非特異性腸係膜淋巴結炎 本病好發於學齡前及學齡兒童,男孩較多;患兒常有近期上呼吸道感染史;典型的症狀為臍周、右下腹及右側腹絞痛,疼痛間歇期患兒感覺良好,白細胞計數增高。
3.棘球絛蟲囊腫 本病最多見於牧區居民、男性較多,臨床表現無鑒別意義,但借沉澱試驗、補體結合試驗、Casoni試驗可鑒別。
4.腸係膜囊腫 腸係膜囊腫與網膜囊腫在臨床上很難鑒別,選擇性腸係膜上動脈造影有重要意義。腸係膜囊腫可使腸係膜血管被推向上或被分開。
5.腹水 巨大型囊腫需與腹水相鑒別,側位腹部平片上可見網膜囊腫位於腸管的前方。對於診斷困難者,可作穿刺抽液,再減至或等量注入空氣攝片,囊腫表現為氣液平麵而非膈下遊離氣體。
6.卵巢囊腫 巨大囊腫還需與卵巢囊腫相鑒別。