髓母細胞瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.第四腦室室管膜瘤:
室管膜瘤多起源於第四腦室底或側壁的室管膜細胞,腫瘤與四室底邊界不清,可沿腦室側孔向腦橋小腦角生長,經枕大孔向椎管內伸延,病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害不如髓母細胞瘤嚴重,部分病例甚至無明顯的小腦體征。
2.小腦星形細胞瘤:
多見於小腦半球,病程可以很長,主要表現為顱內壓增高及肢體共濟運動障礙。顱骨X線平片鈣化者較多見,在較小的兒童可有腫瘤側的枕骨鱗部隆起和骨質變薄;腫瘤多為囊性,壁上有腫瘤結節,第四腦室向側方移位。
3.脈絡從乳突狀瘤:
好發於第四腦室及側腦室,年齡一般在50歲以下,10歲以下兒童約占1/3。病程長短不一,以顱內壓增高表現為主症,後期可出現共濟運動障礙。眼球震顫及強迫頭位。CT顯示高密度的邊緣不規則的腫塊,多見鈣化,增強明顯。