中樞神經係統淋巴瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.轉移瘤:
多位於灰白質交界處,CT非增強掃描多為低密度,MRI顯像為長T1長T2異常信號,而淋巴瘤多為低或等T1等T2信號。注射造影劑後,病灶呈結節狀明顯強化,病灶較大者,往往有中心壞死,而在淋巴瘤相對少見。轉移瘤周圍水腫十分明顯。一些病人可提供中樞神經係統以外腫瘤病史。
2.膠質瘤:
多數膠質瘤MRI表現為長T1長T2異常信號。其浸潤性生長特征明顯,邊界不清,某些類型膠質瘤,如少枝膠質細胞瘤可有鈣化,膠質母細胞瘤強化多不規則,呈環狀或分支狀。
3.腦膜瘤:
多位於腦表麵鄰近腦膜部位,形態類圓形,邊界清楚,有周圍灰質推擠征象。非增強CT為高密度及MRI為等T1等T2信號為特征。注射造影劑後,腫瘤均勻增強,有腦膜“尾征”。但應指出的是,腦膜“尾征”並非腦膜瘤所特有,任何病變侵及腦膜,均有出現“尾征”可能。
4.感染性病變:
發病年齡相對年輕,部分有發熱病史。細菌性感染病變增強掃描多為環狀強化。多發硬化等多為斑片狀強化。