中樞神經係統淋巴瘤症狀診斷
一、症狀：
淋巴瘤病程短，大多在半年以內，其主要症狀與體征因其病理上的占位性病變或彌散性腦水腫引起，早期表現為頭痛、嘔吐等高顱壓症狀，並可伴有精神方麵的改變，如性格改變和嗜睡等。局限性體征取決於腫瘤的部位和範圍，可出現肢體麻木、癱瘓、失語和共濟失調等，癲癇少見。
臨床表現分成4組：
1.腦部受累症狀(占30%～50%)：主要表現為頭痛、視力模糊、性格改變，另外根據病變的部位會出現相應的臨床表現。
2.軟腦膜受累症狀(10%～25%)：此類病人在腦脊液檢查時蛋白和淋巴細胞計數明顯增高。
3.眼睛受累症狀(10%～20%)：因為約有20%的原發淋巴瘤病人眼睛受累，因此懷疑中樞神經係統淋巴瘤病人，應進行眼的裂隙燈檢查。
4.脊髓受累症狀不足1%：淋巴瘤無特殊臨床表現，如無細胞學和組織學資料，術前診斷十分困難。流行病學調查發現3類人有易患性：①器官移植接受者;②艾滋病患者;③先天性免疫缺陷者(如係統性紅斑狼瘡、EB病毒感染及類風濕等)。以上3類人員患中樞神經係統疾病時要考慮到本病的可能性。如病人有顱內壓增高症狀，又合並輕癱或精神障礙，外周血象白細胞分類中淋巴細胞比例增高，頭顱CT與MRI顯示中線結構、腦室周圍多發或彌漫性生長的病灶，則診斷基本成立。但要與膠質母細胞瘤、腦膜瘤等鑒別，可腰穿收集腦脊液行細胞學或立體定向活檢等其他輔助檢查，以明確診斷。
