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米氏鏈球菌肺炎(米氏鏈球菌肺炎 )

別名:
米勒鏈球菌肺炎,米勒氏鏈球菌肺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
肺部感染 咳血痰 膿腫
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科
治療方法:
藥物治療

米氏鏈球菌肺炎鑒別?

  米氏鏈球菌肺炎鑒別診斷

  1.幹酪性肺炎

急性結核性肺炎臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似,X線亦有肺實變,但結核病常有低熱乏力,痰中容易找到結核菌。X線顯示病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不均,病久不消散,且可形成空洞和肺內播散。而肺炎鏈球菌肺炎經青黴素治療3~5天,體溫多能恢複正常,肺內炎症也較快吸收。

  2.其他病原體引起的肺炎

葡萄球菌肺炎和克雷白杆菌肺炎的臨床表現均較嚴重。革蘭陰性杆菌肺炎常見於體弱、心肺慢性疾病或免疫受損患者,多為院內繼發感染。痰液、血或胸液細菌陽性培養是診斷不可缺少的依據。病毒和支原體肺炎一般病情較輕,白細胞常無明顯增加,臨床過程、痰液病原體分離和血液免疫學試驗對診斷有重要意義。

  3.急性肺膿腫

早期臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨著病程的發展,出現大量特征性的膿臭痰。致病菌有金黃色葡萄球菌、克雷白杆菌及其他革蘭陰性杆菌和厭氧菌等。X線顯示膿腔和液平,較易鑒別。

  4.肺癌

少數周圍型肺癌X線影像頗似肺部炎症。但一般不發熱或僅有低熱,周圍血白細胞計數不高,痰中找到癌細胞可以確診。中央性肺癌可伴阻塞性肺炎,經抗生素治療後炎症消退,腫瘤陰影漸趨明顯,或者伴發肺門淋巴結腫大、肺不張。對於有效抗生素治療下炎症久不消散,或者消散後又複出現者,尤其在年齡較大者,要注意分析,必要時做CT、痰脫落細胞和纖支鏡檢查等,以確定診斷。

  5.其他疾病

肺炎伴有胸痛時,需與滲出性胸膜炎、肺梗死鑒別。胸腔積液體征和X線有其特征。肺梗死有靜脈血栓形成的基礎,咯血較多見,很少出現口角皰疹。下葉肺炎有時出現腹部症狀,應以X線和其他檢查與膈下膿腫、膽囊炎、胰腺炎等鑒別。

米氏鏈球菌肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病:1.各種呼吸危重病的診治(重症肺炎,各種肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症後期長程管理3.常見呼吸係統疾病的診治。

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