米氏鏈球菌肺炎預防
避免淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發因素。
對於易感人群可注射肺炎鏈球菌疫苗。上個世紀20年代曾用過肺炎鏈球菌疫苗,由於抗生素的興起而被屏棄,隨著耐藥菌的增加,近十餘年來,疫苗接種又重新受到重視。多采用多型組合的純化莢膜抗原疫苗。目前有商品供應的疫苗含肺炎鏈球菌型特異多糖抗原中的23種抗原,覆蓋85%~90%引起感染的肺炎鏈球菌菌型。雖然對精確的保護水平尚不甚了解,因為通常不能作抗體效價測定,一般認為健康人注射肺炎鏈球菌疫苗後2~3周,血清內出現抗體,4~8周抗體效價持續增高,可降低肺炎鏈球菌肺炎的發病率,有效率超過50%。保護的期限至少1年以上。對於高危人群,5~10年後需重複接種。
適宜接種人群為肺炎鏈球菌易感的2歲以上兒童和成人,包括65歲以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或無脾者、霍奇金病、多發性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、腎衰竭、HIV感染、器官移植及其他與免疫抑製有關疾病的病人。反複上呼吸道感染包括中耳炎和鼻竇炎,一般不認為是注射疫苗的指征。接種疫苗後約半數在注射部位出現紅斑和(或)疼痛,1%出現發熱、肌痛或局部明顯反應,5%出現過敏性或其他明顯反應,5年內重複接種者易有較強的局部反應。