前列腺肉瘤鑒別診斷
1.前列腺囊腫:
存在尿頻、尿急、排尿困難等症狀;直腸指檢前列腺增大,有囊性感;但穿刺時可抽出囊液;B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區,邊界整齊。
2.前列腺膿腫:
尿頻、尿急、排尿不暢、排便痛等症狀相似,但是全身症狀明顯,如發熱、寒戰等。直腸指檢前列腺壓痛明顯;前列腺液鏡檢有較多膿細胞,培養可發現致病菌。B型超聲檢查,前列腺內出現邊界不整齊的透聲區或內部低回聲區,穿刺可獲膿液。
3.精囊腫瘤:
精囊惡性腫瘤少見,主要為腺癌。發病年齡為24~90歲,平均62歲,40%在40歲以前發病。症狀有血精、排尿中有稠厚膠樣物、間歇性血尿、尿頻及排尿困難等。直腸指診在前列腺上方觸及不規則硬塊,與前列腺融合而分界不清。靜脈尿路造影顯示一側或雙側輸尿管梗阻。膀胱鏡檢見三角區或頸部抬起。精囊造影時可見精囊阻塞、變形或充盈缺損。正常精囊B超縱切麵圖,在膀胱後方兩側呈牛角形低回聲,尖向上,底與前列腺相接,內部有條狀回聲,隱約把精囊分隔,橫切麵見膀胱後方兩側圓形低回聲區。精囊腫瘤超聲圖像表現為精囊增大,增厚,形態失常,內部條狀回聲消失,或因癌腫堵塞精囊的排出通路,精囊淤積,形態增大。CT及磁共振成像顯示精囊區占位病變,並可顯示腫瘤範圍及淋巴結轉移。
4.前列腺肉瘤還需與前列腺癌、
前列腺增生、包囊蟲病、膀胱後腹腔腫瘤進行鑒別。