前列腺肉瘤檢查
1.B超檢查:顯示前列腺體積增大向膀胱內突出,包膜回聲不整齊或有缺損,其內有實質性低回升區。
2.CT:可見腫瘤壞死導致孤立的低密度區及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累征象。
3.膀胱鏡檢查:膀胱因腫塊向內壓迫造成膀胱容量減少,膀胱頸部、三角區由外向內壓迫膀胱,呈外壓性腫塊。
4.膀胱尿道造影檢查:顯示膀胱和尿道受壓、變形、移位,膀胱頸部有巨大的突向膀胱內的充盈缺損影。
5.IVU檢查:多數病人IVU常無明顯異常,若雙輸尿管下端受腫瘤壓迫,向上移位,則IVU表現為雙輸尿管、腎盂擴張積液,輸尿管向上返折呈鉤狀。
6.X線檢查:在腫瘤有轉移時X線骨盆平片檢查顯示有骨破損病變。前列腺肉瘤骨轉移不同於前列腺癌的骨轉移,肉瘤骨轉移較前列腺癌更為廣泛,為溶骨性破壞,而前列腺癌的骨轉移常為成骨性表現。
7.核素檢查:最近文獻報道應用131I(131碘)標記的單克隆抗體RuD10的免疫掃描,在診斷橫紋肌肉瘤方麵有重要作用,這種方法是目前現有診斷方法的重要補充。在腫瘤有骨轉移時行核素骨掃描可見骨破損病變。
8.MRI檢查:磁共振在腫瘤分期上用途較大,有較好的對比分辨力和空間分辨力。MRI在矢狀麵和冠狀麵上的掃描,使其在診斷膀胱頸部和膀胱頂部的腫瘤方麵有較大優勢,如腫瘤侵及前列腺及精囊,則MRI有較好的應用價值。
9.前列腺穿刺活檢:是一種極為重要的檢查方法,可由之獲得病理以明確診斷,並確定其病理組織類型,對指導不能采取手術治療的晚期患者放、化療具有重要意義。
近年來,經會陰針刺活檢在前列腺腫瘤的診斷上被證實有一定的價值。針刺活檢有一定的假陰性率。但可采取多個圓柱形組織取材方法,為顯微鏡檢查提供更多的典型材料,提高診斷水平。
經直腸前列腺活檢為腫瘤穿刺提供更為精確的方法,雖然經過直腸感染區,但其並發症並不比經會陰穿刺多見。
抽吸細胞學檢查通常采用經直腸前列腺細針穿刺,常不能做出明確診斷,對細胞病理學家來說也很難區別良性非典型前列腺間質增生和分化較好的腫瘤細胞,目前亦不常采用。