SARS的鑒別主要從以下幾個方麵進行：
1. 流行病學史：與SARS患者有密切接觸史，或屬於受傳染的群體發病者之一，具有明確傳染他人的證據，發病前2周內曾到過或居住於報告有傳染性非典型肺炎患者出現繼發感染的區域。
2. 症狀與體征：SARS起病急，首發症狀為發熱，多數患者體溫>38℃，伴畏寒、頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉，以及少痰、血痰等胃腸和呼吸道卡他症狀。胸悶嚴重者可出現呼吸急促或明顯的呼吸窘迫，肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕囉音或存在肺實變等體征。
3. 實驗室檢查：外周血白細胞計數一般不升高或降低，常有淋巴細胞計數減少。
4. 影像學檢查：胸部X線檢查提示肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影，或呈網格狀改變，病變迅速進展可呈大片狀陰影，常為多葉或雙側改變。
5. 血清學檢測：檢測血清中的特異性IgM抗體呈陽性，或在急性期和恢複期，特異性IgE抗體呈4倍以上升高，均可作為確診依據。但特異性IgE抗體呈陰性時，也不能作為排除本病的依據。
需要注意的是，在鑒別過程中，需要排除其他能夠引起類似臨床表現的疾病，如普通感冒、流行性感冒（流感）、一般細菌性肺炎、軍團菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、艾滋病和其他免疫抑製（器官移植術後等）患者合並肺部感染、一般病毒性肺炎等。同時，對於有與SARS類似的臨床症候群的病例，若地進行抗菌治療後無明顯效果，有助於排除細菌或支原體、衣原體性肺部感染。
總之，SARS的鑒別需要綜合考慮流行病學史、症狀與體征、實驗室檢查和影像學檢查等多個方麵，排除其他疾病的可能性，以確定診斷。
