1.下腔靜脈後輸尿管 亦可引起上段輸尿管梗阻而表現輸尿管和腎盂積水。但其梗阻原因是腔靜脈壓迫輸尿管，而非輸尿管本身病變。IVU檢查顯示腎盂及上段輸尿管擴張積水，輸尿管呈“S”形，並向中線移位。如果IVU結果不滿意，逆行造影有助明確診斷。
2.輸尿管結石 也可引起輸尿管梗阻和積水，需與腎血管異位相鑒別。輸尿管結石多有陣發性絞痛和血尿病史，X線平片上可見輸尿管行程有不透光影。IVU和逆行造影檢查顯示結石梗阻以上輸尿管和腎盂積水，梗阻部位呈杯口狀，陰性結石在梗阻部位有充盈缺損。CT檢查對診斷比較困難的陰性結石有幫助。
3.輸尿管結核 輸尿管結核可因輸尿管壁結核病變致輸尿管狹窄。但輸尿管結核很少是原發性的，均繼發於腎結核。早期有結核的全身症狀，如食欲缺乏、消瘦、盜汗、低熱等，並有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。B超、IVU或逆行尿路造影檢查除顯示腎輸尿管積水外，尚表現腎盂腎盞破壞並有空洞，輸尿管呈串珠樣狹窄改變，管壁僵硬，表麵不光滑。
4.輸尿管腫瘤 輸尿管腫瘤可致輸尿管梗阻，引起腫瘤以上輸尿管擴張、腎積水。但臨床上以間歇性無痛性肉眼血尿為主要表現。尿液中腫瘤細胞陽性。IVU及逆行尿路造影顯示輸尿管管腔狹窄，內有充盈缺損，其下方擴張呈杯口狀改變。
