1.頸椎病:無明確外傷史,或在外傷前即有頸椎病的症狀,起病緩慢,症狀、體征可與頸椎間盤突出症相似,影像學顯示骨贅和椎間盤共同構成致壓物,且往往以前者為主。
2.頸椎管內腫瘤:無外傷史,起病一般較緩慢,影像學可提供重要的鑒別依據,髓內腫瘤分辨較容易,髓外腫瘤與椎間盤有明確界限。
3.肩周炎、胸腔出口綜合征:主要與側方型頸椎間盤突出症相鑒別。肩周炎僅有肩部疼痛及活動受限,而無神經功能異常。胸腔出口綜合征的臨床表現酷似側方型頸椎間盤突出症,但頸椎MRI卻未見椎間盤突出及神經根受壓,胸片可顯示胸腔上口狹窄或頸肋等。