本病需與下麵的疾病進行鑒別:
1. 自發性骨壞死:發生於股骨下端,MRI 表現為壞死區T1WI 呈低信號,T2WI 呈高信號,軟骨下骨板一般無中斷,增強後壞死區可呈均勻一致的強化,亦可外周呈條帶樣強化。強化區的病理基礎是肉芽組織。
2. 骨關節炎:最初先出現關節軟骨的損傷,以後關節軟骨邊緣處形成新生骨贅,軟骨下骨髓內骨質增生和骨內囊腫形成,可出現滑膜增生肥厚。軟骨下骨的硬化,在T1WI、T2WI 均可見軟骨下骨髓內呈低信號的條狀硬化帶,無剝脫骨片形成。
臨床上還需與類風濕性關節炎、滑膜骨軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎所形成的骨侵蝕相鑒別,但後者主要以膝關節軟組織及滑膜改變為主要表現。