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剝脫性骨軟骨炎(剝脫性骨軟骨炎 )

別名:
OCD,分離性骨軟骨炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
0.01%
多發人群:
16到25歲的男性
發病部位:
典型症狀:
肌肉萎縮 關節腫脹 關節積液 第2肋軟骨痛 關節局部刺痛
並發症:
創傷性關節炎
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
藥物治療、手術治療

剝脫性骨軟骨炎治療?

剝脫性骨軟骨炎一般治療

一、症狀

  手術治療:

  本病的治療兒童與成人采取的方法不同:

  1、兒童

  兒童OCD 體查多為陰性,一般認為由於其骨骺尚未愈合,治療隻需要製動以減輕疼痛等症狀,防止遊離體的發生。如果出現關節腫脹和交鎖,並且進行性加重,可以使用管型石膏屈膝30°位固定,待症狀消失後應立即進行活動,X 線片上出現愈合征象時,可以加大活動量,這樣可以使愈合時間提前6~12 月。近年來又有人認為兒童進行保守治療失敗率較高,可達50 %。如果保守治療失敗或持續3 個月症狀不消失者,應進行手術治療。

  2、青少年和成人

  一般治療 按關節傷患予以休息、製動及對症處理等。

  對於持續引起症狀的OCD 損傷和關節內遊離體,需要進行手術治療。單純去除剝骨塊由於療效差、易引起繼發性關節軟骨損害等現已基本淘汰。由於剝脫骨塊多位於負重區,治療可將剝脫骨塊重新置入火山口內,用2 根克氏針固定,固定前需要將骨床刮擦或鑽孔,位置盡可能精確,以使關節麵平整。使用克氏針固定術後雖取針方便,但也有固定不牢靠、易彎曲和折斷等缺點。現國際上多采用可吸收的內嵌型螺釘進行內固定。

  Slough 等使用這種螺釘采用自體帶皮質的鬆質骨移植充填關節麵缺損區,在10 例OCD 中有8例獲得了成功。另有一些學者研究了新鮮或冰凍自體骨軟骨移植對於關節軟骨麵的修複,認為這種方法至少可暫時性地減輕患者症狀和改善關節功能,盡管目前尚缺乏長期隨訪研究的資料。當然,更理想的方法還依賴於新的替代方法的發展。使用關節鏡基本上能進行包括鑽孔、刮擦和移植內固定等操作,而且關節鏡手術可以減輕關節肌肉等損傷,減輕關節術後強直和疼痛。Dipaola 等認為術前進行MRI 檢查判斷OCD 病理分級,製定出手術方案然後采取相應的關節鏡技術治療,是一種值得推薦的方法。

  二、預後

本病在早期,經治療及休息後,功能恢複尚佳。

剝脫性骨軟骨炎辨證論治

  1.中醫偏方:

  中醫認為肋軟骨炎氣滯血瘀瘀血化熱為主,治療則以行氣活血止痛、清熱涼血和營為主。

  1)青果酒

  組成:青果50克,白酒500克。

  用法:青果洗淨,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次飲用,每次10~15克。

  功效:行氣活血止痛。

  主治:肋軟骨炎,持續複發局部壓痛,捫及增生組織者。

  附注:青果有行氣散寒止痛之效。

  來源:民間驗方。

  2)茯苓紅棗粥

  組成:茯苓粉30克,紅棗15枚,粳米150克。

  用法:紅棗洗淨,加水煮至爛;粳米煮粥,待粥將成時倒人紅棗及湯,加入茯苓粉,再文火煮20分鍾,加少許紅糖,趁熱服用。

  功效:活血消腫。

  主治:肋軟骨炎局部腫脹疼痛顯著者。

  來源:夏翔,等。家庭食養食補食療全書。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,736

  3)鮮香椿拌豆腐

  組成:鮮香椿100克,豆腐1塊,精鹽5克,香油5毫升。

  用法:鮮香椿洗淨開水燙一下,冷卻後切成碎末,放在豆腐上,加入香油、鹽後拌勻食用。

  功效:緩急止痛。

  主治;肋軟骨炎疼痛急性發作,局部觸痛,組織增厚者。

  附注:鮮香椿味苦性平,消炎止痛。

  來源:夏翔,等。家庭食養食補食療全書。沈陽,遼寧科學技術出版社,2001,736

  4 )海帶茴香湯

  組成:海帶15克,海藻15克,小茴香6克。

  用法:海帶、海藻、小茴香分別洗淨,置鍋中,加清水500毫升,煮開5分鍾,去茴香,喝湯,連續服用10天。

  功效:清熱止痛,軟堅。

  主治:肋軟骨炎,肋軟骨處壓痛、增生者。

  附注:海帶軟堅化痰,利水泄熱;海藻清熱解毒,軟堅散結。

  來源:夏翔,等。家庭食養食補食療全書。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,159

  5)金橘米酒

  組成:金橘1 000克,米酒500毫升。

  用法;金橘洗淨,置瓶中,加米酒,密封l周後,分次飲服。

  功效:健理氣止痛。

  主治:肋軟骨炎伴脾胃不和,胸肋壓痛,納差者。

  來源:夏翔,等。家庭食養食補食療全書。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,97

  6)佛手香薷飲

  組成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。

  用法:將佛手、香薷分別洗淨,切成片,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鍾,加白糖,分次飲服。

  功效:行氣止痛。

  主治:肋軟骨炎疼痛不愈數月,複發,局部增生者。

  附注:佛手行氣止痛,香薷化濕利水。

  來源:民間驗方。

  7)茄子根酒

  組成:茄子根100克,白酒500毫升。

  用法:茄子根洗淨,置瓶中,加白酒,密封3周,分次飲服。

  功效:清熱消腫止痛。

  主治:肋軟骨炎疼痛劇烈,局部刺痛咳嗽尤劇者。

  附注:茄子根有清熱消腫止痛作用。

  來源:民間驗方。

  8)橘皮米粥

  組成:橘皮30克,粳米50克。

  用法:將橘皮洗淨,曬幹,碾為細末,粳米加清水500毫升,置鍋中,急火煮開5分鍾,加橘皮細末,文火煮30分鍾,成粥,趁熱食用。

  功效:行氣止痛,健脾開胃。

  主治:肋軟骨炎伴脾胃不和者。

剝脫性骨軟骨炎相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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