本病除需與一般疾患鑒別外,在臨床上主要需與以下病種相區別:
1.脊髓型頸椎病 在未對患者進行詳細的臨床與影像學檢查前易將兩者混淆。但如能想及本病,並對上頸椎攝以動力性點片,則不難鑒別。
2.椎動脈型頸椎病 兩者引起完全相同的臨床症狀,可借助X線片、CT或MRI檢查等加以鑒別,必要時行椎動脈造影或MRA檢查等進行判定。
3.偏頭痛 在枕頸不穩時,由於第1頸神經受累而引起頭後部劇痛,易被誤診為偏頭痛。此時,除可根據兩者各自的臨床特點加以鑒別外,對枕大神經行封閉療法將有助於鑒別診斷。
4.頸部腫瘤 椎骨的腫瘤易被發現,但椎管內的腫瘤,尤其是枕骨大孔附近處的腫瘤則易漏診。作者於十餘年前(MRI出現前年代)曾遇到4例脊髓造影陰性而實際為此處腫瘤的病例。因此,凡疑及此種情況者,可及早行MRI檢查,將有助於早期診斷。
5.其他 尚應與頸型頸椎病、頸背部筋膜纖維織炎及頸部扭傷等鑒別。