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頸椎小關節創傷性...(頸椎小關節創傷性... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
不良的工作體位,如打字員、...
發病部位:
頸部 脊柱
典型症狀:
胸痛 頸部疼痛 肩痛 頭頸部活動受限 關節液滲出
並發症:
頸椎病 眩暈
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:

頸椎小關節創傷性...鑒別?

  頸椎小關節創傷性退變性關節炎鑒別診斷

  1、側方型頸椎間盤突出

 由於頸部突然的過度活動或椎間盤發生退行性變而引起,也是慢性頸痛的常見病因之一。其能急性發病,也可慢性發病。主要症狀為頸痛,活動受限,猶如“落枕”,疼痛可放射至肩部及枕部,常一側上肢有疼痛和麻木感。很少兩側同時發生,發作間隙可毫無症狀。查體見頭頸常處於僵直位,下位頸椎棘突及肩胛骨部有壓痛,頭向後並側向患者側,頭頂加壓即可引起疼痛,並向手部放射,牽拉患側上肢可引起疼痛。X線平片可見椎間隙變窄,呈退行性變。脊髓造影 CT掃描和MRI均可見突出的椎間盤。單純椎間盤突出症容易和小關節創傷性退變性叛變相鑒別。但如果兩者同時存在則易發生漏診和誤診。因此對有效治療椎間盤疾病後不能緩解慢性頸痛者,則應考慮小關節創傷性退變性關節炎是否存在。

  2.頸部軟組織勞損 

主要為單純頸部肌肉酸痛與不適,無傳導或放射至他處感,大多由於工作疲勞反應所致。若稍作休息或對抗性反向肌肉活動(如長期低頭轉變為仰頭活動),即可迅速恢複疲勞而症狀消失。疼痛程度與調節肌肉活動效果,往往與病程長短成正比。大部分患者勞損症狀來自頸後部肌肉及韌帶。有時與骨關節疾也混雜在一起,此時應注意區分。治療應從工作和生活的習慣、體位和姿勢平衡來糾正。適當的理療、體療、按摩對患者頗有益處。有急性加重者宜頸部製動,口服止痛藥和鎮靜劑治療。必要時可行1%普魯卡因痛點封閉。

  3.緊張性頭痛

 頭痛一般位於雙側,可累及整個頭部。性質為鈍痛,呈典型的緊縮性或壓迫感,程度為輕度或中度,並不因日常活動而加重。頭痛反複發作,每月不超過15天,可有惡心、畏光或怕聲三大症狀之一。體檢一般無陽性體征,第三枕神經阻滯試驗無效。

  4.肩關節周圍炎

 該病多發年齡為50~60歲之間。發病緩慢,逐漸出現肩關節疼痛及關節的活動受限。常表現為一種特殊的臨床過程,即:病情進展到一定程度後不再發展,繼而疼痛逐漸減輕乃至消失,關節活動也逐漸恢複。整個病程較長,常需數月或數年之久,肩關節周圍有很多壓痛點,X線檢查無陽性表現,肩關節周圍痛點阻滯或腋神經阻滯有效。

  5.神經宮能症

 青年女性多見,症狀誇張而無陽性體征,詢問病史及查體時轉移注意力症狀可明顯減輕,暗示療法可明顯有效,運用脊神經後內側枝神經阻滯後可能會永久性疼痛緩解。

頸椎小關節創傷性...相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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