一、鑒別
與椎管內腫瘤、硬膜外炎性肉芽腫相鑒別。較常見的是神經鞘瘤。
神經鞘瘤是椎管內腫瘤中最常見的一種良性腫瘤,病程多較長,臨床主要表現為疼痛、感覺異常、運動障礙和括約肌功能紊亂等。椎管內室管膜瘤發展緩慢,腫瘤大多位於頸段、頸胸段或腰段,硬脊膜下腫瘤較大時,占位效應明顯,首發症狀為肢體麻木和共濟障礙。結核性肉芽腫早期臨床表現與椎管內其他腫瘤十分相似,腰穿示椎管部分或完全梗阻,腦脊液白細胞數增高或正常,糖及氯化物多數正常,很難在手術前作出定性診斷。另外,臨床醫生思維局限,過分依賴醫技檢查,術前未做腦脊液及紅細胞沉降率檢查時更容易造成誤診。因此診斷疾病時需要全麵考慮,綜合分析,不能放過任何一個細節問題,以做到早期診斷,及時治療。