本病的X 線表現頗具特征,加之臨床症狀明顯,診斷一般不難,但尚需與發生在長骨幹骺端的其他致密性疾病相鑒別:
(1) 成骨性轉移瘤:病灶大小、形態不一,非對稱性分布,主要見於中軸骨,通常不累及骨骺,呈邊緣模糊的棉球樣致密陰影。
(2) 點狀骨骺發育異常:係多發性骨骺發育異常的先天型,常見於1 歲內嬰兒,有時可見於幼兒或兒童期,,病變僅限於骨骺區,可伴有幹骺端不規則,骨幹不受累,表現為正常的骨骺形態消失, 病灶多發、斑點細小而密度較高,對稱分布,病灶隨年齡增長可消失。
(3) 骨梗死或潛水減壓病:病變多較局限,常見於長骨端或髓腔。可為斑點狀或索條狀,係骨壞死改變。常見於成年人,後者有深水作業史。
(4) 幹骺軟骨發育異常(Jansen 型):斑點狀鈣化僅見於幹骺區,病灶多發對稱,鈣化點細小而不規則。幹骺端膨大而邊緣不整。
(4) 蠟油骨病:不規則長條狀或斑片狀致密影,可見於骨皮質、骨膜下或骨外軟組織內,病灶多發並非對稱。
(6) 條紋骨病:病灶常為寬窄、長短不一的致密條紋,常見於幹骺端,並可伸向骨幹,累及骨骺者罕見,骨的形態多無明顯異常。
此外。骨斑點症尚應與肥大細胞病和結節性硬化等鑒別。