乳腺囊性增生病鑒別診斷
應與以下病症相鑒別:
一、乳痛症:
1、簡介:
見於20~30歲年輕婦女,大齡未婚或已婚未育,發育差的小乳房。
2、臨床表現:
主要表現為乳房脹痛、乳房腫塊,並有明顯的周期性和自限性特點。疼痛大多僅限於乳房的某一部分,約50%位於外上部,20%位於中上部,痛處有壓痛。疼痛有時很劇烈,並放射到肩胛部、腋部,隨情緒波動,或勞累、陰雨天氣等而加重。患者大多數月經期短,且量稀少,情緒穩定或心情舒暢時,症狀可減輕,隨喜怒而消長。
二、乳腺腺病:
1、簡介:
見於30~35歲女性。乳痛及腫塊多呈周期性,腫塊多呈結節狀,多個散在,大小較一致,無囊性感,一般無乳頭溢液。
2、臨床表現:
表現為月經前乳腺脹痛加重、腫塊增大;行經後疼痛減輕或緩解腫塊變小。此種周期性疼痛常因病變分型而不一。
三、乳腺纖維腺瘤:
1、簡介:
見於青年女性,常為無痛性腫塊,多為單發,少數為多發。腫塊境界明顯,移動良好,無觸痛。但有時乳腺囊性增生病可與纖維腺瘤並存,不易區別。
2、臨床表現:
一般無明顯症狀,少數病人局部有刺痛感,但與月經無關。
四、乳腺導管內乳頭狀瘤:
1、簡介:
見於中年女性,臨床上常見乳頭單孔溢液,腫塊常位於乳暈部,壓之有溢液流出。X線乳腺導管造影,顯示充盈缺損,常可確診。
2、臨床表現:
常表現為乳頭溢液。常為血性、漿液血性或漿液性,一般僅累及一支導管,按壓乳暈區某一“壓液點”時乳頭才有溢液。
五、乳腺癌:
1、簡介:
見於中、老年婦女,乳腺內常為單一無痛性腫塊。起病緩慢,腫塊發現之前不伴炎症表現,常在無意中發現乳內腫塊,腫塊多位於乳腺外上、內上象限,常是由小變大不斷發展增大的過程。
2、臨床表現:
可有乳頭溢液,性質多為血性。腫塊在晚期時與皮膚粘連,出現“橘皮樣”改變和乳頭凹陷。乳腺癌的腋下淋巴結,常隨癌症的病程進展而腫大且質硬,彼此粘連融合成團。
乳腺X線導管造影,在乳腺癌時見導管有增生及破壞,管壁有中斷,失去連續性。行腫塊針吸細胞學檢查,常可找到癌細胞。