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乳腺囊性增生病(乳腺囊性增生病 )

別名:
慢性囊性乳腺病,囊腫性脫皮性乳腺增生病,纖維囊性乳腺病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
多見於25-45歲女性
發病部位:
乳房
典型症狀:
囊腫 結節 背痛
並發症:
乳腺癌
是否醫保:
掛號科室:
乳腺外科 婦科
治療方法:

乳腺囊性增生病治療?

乳腺囊性增生病一般治療

  乳腺囊性增生病西醫治療

一、非藥物治療:

  囊性增生病絕大部份可以用非手術治療,如用乳罩托起乳房,用溫水熱敷、按摩乳房等方法可緩解疼痛絕經前期疼痛。

  二、藥物治療:

  1、適用人群:

  中藥治療效果不佳,可考慮激素治療,通過激素水平的調整,達到治療的目的。

  2、常用的藥物:

  黃體酮5~10mg/d,月經來潮5~10天服用;丹他唑200~400mg/d,服2~6個月;溴隱亭5mg/d,療程3個月;

  以增生腺體檢測雌激素受體陽性者,口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d,2~3個月。

  3、不良反應:

  激素療法不宜長期應用,以免造成月經失調等不良反應。

  三、手術治療

  1、手術目的:

  明確診斷,避免乳癌漏診和延誤診斷。

  2、適應證:

  (1)患者經過藥物治療後療效不明顯,腫塊增多、增大、質地堅實者;

  (2)腫物針吸細胞學檢查見導管上皮細胞增生活躍,並有不典型增生者;

  (3)年齡在40歲以上,有乳癌家族史者,宜選擇手術治療。

  3、手術方案:

  根據病變範圍大小,腫塊多少采用不同的手術方法。

  (1)腫塊切除:

  適用於腫塊直徑<3cm者,可行包括部分正常組織在內的腫塊切除。

  (2)乳腺區段切除術:

  適用於病變僅限於某局部,病理結果示有上皮細胞高度增生、間變,年齡在40歲以上者,可行乳腺區段切除。

  (3)皮下乳腺單純切除術:

  適用於有高度上皮細胞增生,且家族中有同類病史,尤其是一級親屬有乳腺癌者,年齡在45歲以上應行乳腺單純切除術。

  (4)乳腺根治術:

  適用於35歲以下的不同類型的中等硬度的孤立腫塊,長期治療時好時壞,應行多點細針穿刺細胞學檢查,陽性者應行乳腺根治術。陰性者可行腫塊切除送病理,根據病理結果追加手術範圍。

乳腺囊性增生病辨證論治

  乳腺囊性增生病中醫治療

一、中藥治療:

  1、適應人群:

  疼痛明顯,增生彌漫者,可服中藥治療。

  2、治療原則:

  疏肝理氣,活血化瘀,軟堅化結。

  3、藥名:

  乳癖消片、乳結消顆粒、乳康片等。

  二、驗方:(以下內容僅供參考,詳細需要谘詢醫生)

  1、痰濕型

  (1)表現:

  患者形體多肥胖,或多疾,或倦怠嗜睡,有的患者皮膚油垢較多,體味明顯,或白帶多且略偏黃,大便粘稠而不暢順,或常咯痰,舌質紅,舌苔略黃厚,月經來潮時乳房隱隱作痛。

  (2)治療原則:

  化痰濕、散乳結為主。

  (3)藥方:

  半夏12克,製南星10克,陳皮12克,浙貝母15克,橘核30克(也可用等量黃皮果核、柚子核等代替),鹿角霜20克,生牡蠣30克(先煎),海藻18克,蜜棗5枚,鬱金15克。

  (4)用法:

  上藥加水煎成400毫升,日分2次溫服。

  2、肝鬱型

  (1)表現:

  月經將來潮時,乳房脹痛,增生小葉疼痛尤明顯,怒時則乳房脹痛更甚,平素易鬱怒,舌質偏晦暗,或睡眠欠佳。

  (2)治療原則:

  解鬱散結為主。

  (3)藥方:

  八月紮12克,合歡皮15克,鬱金20克,海藻18克,生麥芽32克,赤芍10克,當歸6克,柴胡10克,枳殼12克,莪術8克,青皮5克,橘核30克(或黃皮果核、柚子核均可),甘草7克。

  (4)用法:

  煎、服法同上。

  3、血虛型

  (1)表現:

  麵色蒼白無光澤或萎黃,體倦乏力,口唇、指甲淡白,月經色淡紅,行經時乳腺增生區隱隱作痛,脈搏細而無力。

  (2)治療原則:

  補血散結為主。

  (3)藥方:

  當歸身12克,川芎10克,丹參15克,鹿角霜18克,黃皮果核30克(或橘核、柚子核均可),黃芪15克,昆布20克(洗去鹽分),甘草6克,蜜棗3枚。

  (4)用法:

  煎法同上,可隔天服1劑,連續服15劑為1療程,服後如見腫塊縮小,可繼續服2~3個療程。

  4、腎虛

  (1)表現:

  症見腰膝酸軟,下肢乏力,或耳鳴、夜多小便、性欲減退、健忘,或白帶清稀,月經來潮時,乳房隱隱作痛,舌質淡,脈搏沉細(即用手指略重按始能摸到)。

  (2)治療原則:

  補腎散結為主。

  (3)藥方:

  巴戟12克,仙靈脾10克,肉蓯蓉15克,鹿角霜18克,淮山20克,海藻15克(洗去鹽分),淮山12克,橘核20克(或黃皮核、柚子核均可),甘草5克,蜜棗3枚。如腫塊較硬加莪術10克,三棱10克,生牡蠣30克(先煎),海蛤殼30克(生煎)。

  (4)用法:

  煎服法同上。

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    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

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    未開通
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    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

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    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

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