乳房絲蟲病鑒別診斷
1.乳腺癌
(1)病史:乳腺絲蟲病人大都有絲蟲病流行區居住史。
(2)體征:乳腺絲蟲病乳內腫塊雖可與皮膚粘連,但很少出現乳頭朝向改變和皮膚“橘皮樣”變。
(3)乳腺絲蟲病血中腫塊穿刺細胞檢查和病理切片可查到絲蟲微絲蚴,而乳腺癌細針穿刺細胞學及病理切片可幾無癌細胞。
2.乳房結核
(1)病因:乳房結核病人幾乎都有其他器官的結核史;乳房絲蟲病人都有絲蟲病流行區居住史。
(2)乳房絲蟲病人較乳腺結核病人為多,在乳房病理組織切片中,前者可查到絲蟲或微絲蚴蟲體,而後者可查到典型結核節或結核杆菌。
3.乳房脂肪壞死
(1)外傷史:乳房脂肪壞死多有外傷史,查體腫塊較硬,多與皮膚粘連,傷處可見褐色瘀斑。
(2)大體標本:乳房脂肪壞死大體標本切麵觀,可見油囊及液化脂肪,沒有出血及絲蟲蟲體殘骸。
(3)病理所見:乳房脂肪壞死沒有嗜酸性膿腫,也沒有多量嗜酸性粒細胞浸潤及淋巴管病變。