脊髓前中央動脈缺血症候群鑒別
主要與頸胸段以下病種鑒別。
1.過伸性損傷
根據以下特點易於與脊髓前中央動脈損傷相鑒別:
(1)外傷史:
頭頸部突然後伸受傷。
(2)癱瘓特點:
上肢重於下肢。
(3)椎前陰影:
明顯增寬。
(4)X線平片:
見前方的椎間隙增寬,椎體後緣一般多無骨贅等。
2.急性外傷性頸椎或胸椎椎間盤脫出症
急性外傷性頸椎或胸椎椎間盤脫出症可以是構成本病的原因之一,但又可不損傷脊髓前動脈而是直接壓迫脊髓並直接引起相似的症狀。在後一種情況下,主要圖像表現為以運動障礙為主,而感覺異常輕微,且症狀波動性較大,牽引後多可好轉。MRI圖像可清晰地顯示脫出的髓核。但兩者在治療原則上一致。因此,如感困難也勿需一定要鑒別,可及早手術治療。
3.椎管內腫瘤
以長於腹側胸椎椎管內的腫瘤為多見,頸段亦可。主要依靠MRI檢查及脊髓造影等進行鑒別。