新生兒破傷風鑒別
1.化膿性腦膜炎
係由各種化膿菌感染引起的腦膜炎症。小兒尤其是嬰幼兒常見。自使用抗生素以來其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小兒嚴重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發生流行,臨床表現有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎。流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦),是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見於冬春季,兒童發病率高。腦膜炎雙球菌為革蘭氏陽性菌,由呼吸道侵入人體,在上呼吸道繁殖產主大量內毒素,在抵抗力低下時病原體侵入血液,繼而侵入腦膜,形成化膿性腦膜炎。
雖有角弓反張,項背強直等症狀,但無陣發性肌肉抽搐,患者顱內壓增高,伴有劇烈頭痛,噴射性嘔吐,高熱,嗜睡等。腦脊液檢查可作出鑒別。
2.狂犬病
又名恐水症,是一種侵害中樞神經係統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。
3.手足抽搐症
不隨意運動的表現,是神經-肌肉疾病的病理現象,表現為橫 紋肌的不隨意收縮。強直痙攣主要限於手足,但無牙關緊閉及苦笑麵容。
4.新生兒驚厥
不一定在4~8天發病,一般無口撮唇緊、麵呈苦笑等表現,有多種病因引起,可查出原發疾病。