急性腸係膜淋巴結炎鑒別診斷
一、鑒別
常需與以下疾病鑒別。
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 腸係膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高,且偏內側,壓痛點不固定,少有反跳痛與腹肌緊張。而轉移性右下腹痛,右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。
2.原發性腹膜炎 也多見於兒童,但女孩較多。腹痛較重,範圍較廣,下腹部的腹膜刺激征也較明顯。腹腔診斷性穿刺可抽出稀薄的膿性分泌物,塗片鏡檢,可發現大量革蘭染色陽性的球菌。
3.腸係膜淋巴結結核 多繼發於肺結核、腸結核之後,病程較長,伴有明顯的結核性中毒症狀,腹痛不劇烈,部位不明確,腹部體征較輕。