急性腸係膜淋巴結炎症狀診斷
一、症狀
1.上呼吸道感染
患者近期內曾有低熱、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症狀,或就醫時正值上感期,表現為腹痛的同時有發熱、頭痛及咽部充血等(約占42.5%)。
2.表淺淋巴結腫大
頸側表淺淋巴結可有反應性增大,觸診可及腫大伴有壓痛的淋巴結,病愈後腫大的淋巴結可恢複正常。
3.腹部症狀與體征
腹部疼痛是患者主要就醫的原因。
(1)腹痛發生較急,常呈絞痛性及陣發性的特點。間歇期腹痛明顯好轉,或毫無不適,照常活動。腹痛部位常較廣泛,疼痛可始於上腹、臍周或全腹部,以後局限於右下腹部。常伴有輕度胃腸道反應,如惡心、嘔吐、食欲不振及腹瀉等。
(2)腹部壓痛以右下腹部為主,但範圍較廣泛,壓痛明顯的部位,經常變化不恒定。左側臥位時,壓痛點也可移向左側。腹肌緊張較輕或無,反跳痛常為陰性。部分患者在右下腹可觸及結節狀伴壓痛的腫塊,很可能是腫大的腸係膜淋巴結。
二、診斷
急性非特異性腸係膜淋巴結炎的診斷依據有三:
1.青少年或兒童,在上呼吸道感染後發生右下腹急性疼痛。
2.腹痛起病較急,但間歇期可無任何不適,照常活動。
3.右下腹壓痛不固定,範圍較大,有時可觸到腫大的淋巴結。