放射性腸炎鑒別
放射性腸炎的晚期表現和癌腫的複發與轉移需作X線鋇劑檢查、腸係膜血管造影、內窺鏡檢查、活組織檢查以資鑒別。在鑒別診斷時應考慮其他疾病,如非特異性潰瘍性結腸炎、Crohn病、腸結核、腸道脂代謝障礙綜合征(Whipple)等。
1.潰瘍性結腸炎
無輻射病史,病理檢查可見隱窩膿腫可資鑒別。
2.偽膜性腸炎
患者無放射性物質照射史,多於病前使用廣譜抗生素,一般多在抗生素治療過程中開始出現症狀,少數病人可於停藥1~10天後出現,大便培養為難辨梭狀芽孢杆菌。
3.急性缺血性腸炎
多發生於年長者或口服避孕藥婦女,臨床表現為突發腹痛和便血,結腸鏡檢查可見病變腸段黏膜的充血水腫、糜爛及出血,多為一過性,少數可遺留腸管狹窄。