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伴性遺傳病(伴性遺傳病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
其他
典型症狀:
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
兒科
治療方法:

伴性遺傳病鑒別?

  伴性遺傳病鑒別診斷

  對於遺傳病在一些人中存在著一些模糊觀念。例如,有人認為生下來就有的病是遺傳病,後天出現的疾病就不是遺傳病;也有人認為家族性疾病是遺傳病,無家族性的散發疾病就不是遺傳病。事實上,並非都如此。

  首先先天性疾病不一定都是遺傳病,後天的疾病也可能是遺傳病。所謂先天的,一般指出生時即表現出臨床症狀的疾病。這可以由遺傳因素所致,在這種情況下就是遺傳病,例如先天愚型兒有伸舌癡呆樣麵容,特殊的手指、掌紋、足紋,在嬰兒一降生,有經驗的醫生就能看出來。又如白化病、軟骨發育不全、魚鱗癬等也是如此。但是,胎兒在母體內發育過程中,由於環境因素或母體的變化,例如大劑量X線照射、缺氧、病毒感染、應用某些藥物等各種致畸因素的作用,影響了胎兒的發育,出現某些病態性狀,這雖然是先天的,可是並非遺傳的。比較典型的例子是,母親在妊娠3個月內感染風疹病毒,引起胎兒先天性心髒病或先天性白內障。再如一種減輕妊娠反應的藥“反應停”導致胎兒發生海豹肢畸形。在這種情況下,就不能認為是遺傳病,而是一種“表現型模擬”,也就是說,從表現型來看,很像基因改變的效應。但是,這是環境因素影響的結果,並非基因改變所致,也不能將它傳給後代,所以不是遺傳病。

  所謂後天性指出生以後,在發育過程中所形成的性狀。這裏,環境因素的作用是明顯的,但是,在後天發育過程中表現出來的疾病也並非不是遺傳病。因為有些致病基因的作用,必須在個體達到一定年齡時才表現出來。所以有些病雖然是後天表現的,卻是可以遺傳的。例如遺傳性小腦運動失調,一般在35歲左右發病。再如先天性肌緊張症一般在青春期,在寒冷因素的刺激下才誘發出現,但卻是常染色體顯性遺傳病。因此判斷是否為遺傳病,不能單從出生時有否病症來決定,要根據本人的症狀、實驗室檢查、家譜分析來判斷是否是遺傳病。

  其次家族性疾病也不等於遺傳病。一些遺傳內因決定的疾病,由於在同一家係中的不同成員中可能具有相同的致病基因。所以,可以表現出發病的家族性。例如,並指是常染色體顯性遺傳病,常常表現出家族性。然而,同一家係的不同成員,由於生活條件相似,某些環境因素所引起的疾病也可以表現出家庭傾向。在這種情況下,就不能認為是遺傳病,例如,壞血病、甲狀腺腫等顯然不是遺傳病,而是由於缺乏維生素C或缺碘所致。

  另外無家族性的散發疾病也並不等於非遺傳病。一些常染色體隱性遺傳病,由於致病基因頻率低,而且隻有在純合狀態時才發病,所以發病的機會很少,往往是散發的,但是這種病卻是遺傳病,例如半乳糖血症、糖原累積病等,常常是散發的。

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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
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