小兒紅白血病鑒別診斷
在診斷時應與類紅白血病反應、巨幼細胞貧血、溶血性貧血、骨髓纖維化等鑒別。
1.類白血病反應
則有原發疾病(腫瘤、溶血危象和大量失血等)的臨床表現;病因如能去除,類紅白血病反應即能迅速消失。此外,血象中幼稚細胞數不高,無血小板減少,髓象中粒係雖明顯增生,但無裂孔現象,也無Auer小體,但有嚴重的毒性變,這些都有助於鑒別。
2.巨幼細胞貧血與紅白血病的鑒別。
3.溶血性貧血
血象中可見幼紅細胞,髓象中紅係的增生也可比較顯著,但溶血方麵的特異性檢查與治療反應常可協助鑒別。
4.骨髓纖維化症
有明顯的脾髒腫大,血象中除幼紅、幼粒細胞外,可見淚滴狀紅細胞;骨髓穿刺幹抽、骨髓活檢可確定診斷,以助鑒別。