外陰濕疹需要與以下幾種疾病進行鑒別:
1.真菌感染:主要需和發生在患者外陰、生殖器、大腿內側和臀部的真菌感染性皮膚病相鑒別。真菌感染常呈環形或半環形紅色皮疹,邊緣隆起,伴細小皮屑水皰,逐漸向周圍擴展,慢性者可皮膚增厚形成苔癬化。可通過顯微鏡觀察皮屑進行真菌檢測。
2.硬化性苔蘚:是外陰慢性進行性炎症疾病,常累及黏膜皮膚。所有年齡階段的女性都可發生該病,發病高峰為青春期前及圍絕經期或絕經期後。該病特征為皮膚呈“羊皮紙樣”或“卷煙紙狀”,常有增厚、增生或苔蘚樣變,多伴有瘙癢、刺激和不適。可以通過活檢標本的組織學檢查來確診。
3.扁平苔蘚:表現為糜爛性、丘疹鱗屑性或肥厚性皮損。糜爛性扁平苔癬最常見,一般累及外陰內側和陰道。如果病情遷延不愈,可能出現小陰唇消失和陰道口縮窄,通過皮膚活檢行常規組織病理學檢查可確診。
4.外陰陰道-牙齦綜合征:是糜爛性扁平苔癬的變異型,可累及陰道、外陰和口腔。外陰皮損為疼痛的透明狀糜爛,陰道病變發紅且組織易碎,陰道可發生粘連甚至閉塞。