一、鑒別
1.陰道上皮萎縮 ：年老婦女雌激素缺乏所致的上皮萎縮，陰道細胞學檢查可能被懷疑為癌；組織學檢查因整個上皮可由基底細胞或亞基底細胞構成和上皮頂層細胞缺乏糖原，碘試驗陽性，而與陰道上皮內腫瘤相似。但此類病人可在陰道內使用雌激素軟膏持續2周後，再行陰道細胞學或組織學檢查，可恢複為正常的陰道上皮。
2.陰道尖銳濕疣：肉眼觀察此類病灶難以與陰道鱗狀上皮癌鑒別，均需依靠組織學檢查。
3.陰道炎症：陰道炎與早期陰道癌有時在肉眼上難以分辨，尤其是癌灶為多中心或彌漫性生長時，需借助組織學檢查。
4.子宮內膜腺癌陰道轉移：部位多在陰道下段左右兩側或尿道下方，孤立結節，位於粘膜或粘膜下，腫瘤結節可破潰形成潰瘍、出血和感染。可伴有子宮增大，子宮腔診刮陽性。
5.尿道旁腺癌：多累及陰道前庭，可有尿頻、尿痛或排尿障礙。
6.前庭大腺腺癌：多累及陰道下段側壁，腫塊位置較為深。
7.陰道的子宮內膜異位：罕見，常好發於穹窿部。其結節隨月經次數增加而增大，周圍呈炎症性浸潤狀，往往合並盆腔子宮內膜異位症。常有痛經或性交痛。陰道子宮內膜異位發生癌變時，在組織上必須看到正常的子宮內膜和子宮內膜腺癌之間的過渡形態。
8.惡性滋養細胞腫瘤的陰道轉移：往往於粘膜下呈紫藍色結節，潰破時可導致大出血。有流產、正常產或葡萄胎曆史，子宮通常增大，或有卵巢黃素囊腫，尿妊娠試驗陽性或血β-HCG異常升高。
9.前庭大腺惡性腫瘤：發生在接近陰道口側壁的陰道平滑肌肉瘤與前庭大腺實性惡性腫瘤有時難以區別。可依據病理組織學檢查作鑒別
