宮腔積膿應與以下病症相鑒別:
一、急性宮頸炎:
1、簡介:
急性子宮頸炎(acutecervieitis)主要見於感染性流產產褥期感染不潔性活動、宮頸損傷或陰道異物致病原體進入而發生感染。較慢性子宮頸炎少見,陰道滴蟲、黴菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。
2、病因:
陰道發生急性滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎時可以引起急性宮頸炎症;淋病雙球菌感染時也常出現急性淋菌性宮頸炎。
3、臨床表現:
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀,常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存,常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。
急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。
二、急性子宮內膜炎:
1、簡介:
子宮炎是盆腔生殖器官炎症之一,為婦女常見病,炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病。
2、病因:
主要原因為流產,產褥感染,子宮腔內安放避孕器、鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。
3、臨床表現:
急性期:子宮內膜充血,水腫,炎症細胞浸潤,重症者出現化膿。主要表現為發熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。
慢性期:表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。臨床上以多個部位發生炎症為多見。
急性炎症有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血症以致感染性休克、子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎等,使病情加重。