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瞼板腺癌(瞼板腺癌 )

別名:
邁博姆氏腺癌
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
發病年齡以50~70歲居多,女...
發病部位:
典型症狀:
結節 潰瘍 皮下結節 黃色結節
並發症:
眶腦膜瘤 結膜炎
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 眼科
治療方法:
手術治療

瞼板腺癌鑒別?

  此癌在臨床上主要和下列三種病變相鑒別:

  1.霰粒腫

  ⑴霰粒腫大多離瞼緣較遠,完全位於瞼緣的霰粒腫比較少見。反之,癌期組織容易沿著瞼板腺導管蔓延,故瞼緣受累者多見。

  ⑵形態上這二者在早期階段是十分相象的,不過在癌瘤,其病變表麵的結膜往往比較粗糙,並且有時見到黃色的斑點。在霰粒腫病變處結膜一般呈青灰色或稍充血,表麵一般是光滑的。

  ⑶霰粒腫切開時,裏麵可見含一種膠質樣內容物,如有繼發性感染和液化,就會有灰黃色液體從切口處溢出。在癌瘤則是質地硬而脆的黃白色腫瘤組織。霰粒腫自動穿破後,可形成息肉樣肉芽組織,不象在癌瘤中所見到的那樣表麵粗糙的菜花樣腫物。

  ⑷青年時期腺體機能分泌旺盛,容易發生霰粒腫。人到老年,腺體趨向萎縮,分泌功能減少,所以在老年人霰粒腫比較罕見。因此在老年人有反複發作的霰粒腫出現時,必須警惕瞼板腺癌發生的可能性,最好將切出的病變組織進行切片檢查,明確病變性質,以免誤診。

  2.鱗狀細胞癌:瞼板腺癌在病理上和鱗狀細胞癌十分相似,但在臨床上這兩者卻有顯著區別。

  ⑴瞼板腺癌好發在上瞼;鱗狀細胞癌多發生在下瞼。瞼板腺癌位置較深,在瞼板當中或在眼瞼皮下深層,而鱗狀細胞癌因為起於皮膚表皮,位置一般較淺。

  ⑵早期的瞼板腺癌非常像霰粒腫,早期鱗狀細胞癌在皮膚表麵似痣或乳頭狀瘤。晚期的瞼板腺癌的年齡比鱗癌還要大些。

  ⑶瞼板腺癌女性患者比男性多,而鱗癌的患者則男性遠多於女性。年齡都比較大,但瞼板腺癌的年齡比鱗癌還要大些。

  ⑷兩者都可以發生轉移,但鱗狀細胞型瞼板腺癌的轉移率60%)比鱗狀細胞癌的轉移率(10%)更高些。

  3.基底細胞癌:瞼板腺癌單純根據病理,非常容易誤診為基底細胞癌,因此應當結合臨床方麵的表現進行鑒別。

  ⑴瞼板腺癌病變位置較深,在皮膚和結膜之間,基底細胞癌一般多起源於皮膚表皮,病變位置較淺,病變部位多位於下瞼近內眥處。

  ⑵早期的瞼板腺癌似霰粒腫,晚期在皮下形成核桃狀分葉的硬塊,潰破後,有黃白色癌組織暴露,形似菜花狀。基底細胞癌早期似痣,晚期則形成硬底潛行卷邊的典型蠶食性潰瘍。

  ⑶瞼板腺癌患者女性比男性多;在基底細胞癌,則男女約略相近。

  ⑷基底細胞型瞼板腺癌的轉移率約為40%,而皮膚基底細胞癌則基本不發生轉移。

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