多發性一過性白點綜合征鑒別診斷
1.急性後極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE):
也多見於年輕患者,臨床也具有視力在短暫的下降後迅速恢複、眼底出現的RPE鱗狀病灶也可消退,並伴有視盤炎和玻璃體的炎症表現等特征。但APMPPE多為雙眼發病,病灶較大且更為深層、色較黃且更為濃厚,熒光素血管造影早期為遮蔽熒光,後期為強熒光。
2.多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎:
是RPE-脈絡膜炎性疾病,也多見於健康的近視女性,常伴有較明顯的前房和玻璃體的炎症,其病灶通常較為濃厚並可散布於周邊部,炎症消退後病灶呈現為伴有色素的萎縮斑。視力恢複較為緩慢,常出現黃斑囊樣水腫和脈絡膜新生血管膜。多焦ERG檢查表現為持續性彌漫性的損害。
3.鳥槍彈樣視網膜脈絡膜炎:
為發生在RPE或更深層的多發性奶油色樣的病灶,常伴有較明顯的玻璃體炎症細胞浸潤,多見於老年人且雙眼發病,熒光素血管造影所見病灶常較間接檢眼鏡所見少且不明顯,病灶早期為遮蔽熒光,後期為輕微強熒光。
4.急性視網膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis):
同樣多為年輕患者,病程與MEWDS相似,但典型的病灶為深色素的斑點外圍繞一脫色素的暈環,熒光素血管造影表現為弱熒光的斑點為一強熒光環所環繞。