多發性一過性白點綜合征症狀診斷
一、症狀：
1.大多數病人主訴為視力突然下降和閃光感，部分病人可出現視野暗點。視力下降範圍可為1.0～0.05，但多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶，位於視網膜的深層及RPE，多分布在血管弓附近的後極部和黃斑周圍，但不侵犯中心凹，赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶為近似圓形，大小不等，為100～500µm，色淡且邊界模糊，極似低功率激光在視網膜上形成的光凝斑。中心凹處常可見細小的色素顆粒。部分病例視盤邊界不清，在急性期可見玻璃體有少量細胞，少數病例可見血管白鞘形成。
2.眼底熒光素血管造影的早期可見相應於白點病灶的簇狀強熒光斑，後期可見病灶熒光素染色和視盤毛細血管滲漏。吲哚青綠血管造影的早期並不顯現脈絡膜血管的異常，但在10min之後的造影後期可見無熒光暗點。在眼底鏡下和熒光素血管造影時不易察覺的病灶，此時明顯可見。無熒光的斑點直徑大於其他檢查時所見的相應病灶，視盤可見環形的弱熒光區圍繞。
視野檢查可呈多種形態的改變，生理盲點擴大最為常見，尤其是ICG血管造影時出現視盤環形弱熒光的病例。另外可見弓形暗點、旁中心暗點或中心暗點。電生理檢查顯示ERG的a波和早期反應電位的振幅降低，多焦ERG的第1級視網膜功能在病程早期出現局灶性異常表現，EOG檢查結果也可呈現異常。
3.大多數MEWDS患者的病程相對短暫。眼底的白色病灶常在1～2周內消失，熒光素血管造影和電生理的異常表現也可迅速恢複，視力多在3～10周內恢複至發病前水平，但視野的生理盲點擴大和ICG血管造影所見無熒光暗點卻可存留相對較長的時間。MEWDS痊愈後，眼底多不出現瘢痕，僅在黃斑殘留輕微的RPE色素改變，熒光素血管造影時偶見窗樣缺損。
4.此病的診斷主要基於其典型的眼底表現、病變的自然消退等臨床資料，熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有較大幫助，特別是對臨床表現不典型或疾病出現複發者更有診斷價值。視野檢查和電生理檢查對診斷可提供一定的資料。
