虹膜黑色素瘤鑒別診斷
1.虹膜痣:
虹膜痣一般病變較小,扁平,定期觀察無明顯變化。
2.虹膜異色:
僅為虹膜表麵局限的色素沉著或脫失,UBM檢查無異常發現。
3.虹膜囊腫:
對於位於虹膜前表麵的囊腫,用裂隙燈顯微鏡檢查一般可以診斷,囊腫的前表麵虹膜菲薄。而位於虹膜後、睫狀溝內的囊腫一般需要借助UBM檢查進行診斷。虹膜囊腫的UBM表現為虹膜形態異常變化,有異常隆起。虹膜囊腫外有一薄的囊壁而內為無回聲區,邊界清晰與周圍組織能明確分辨,部分囊腫內呈“蜂窩狀”多囊壁分隔樣改變。UBM檢查同時可以對病變的大小,是否導致房角關閉,是否累及睫狀體等進行觀察。
4.虹膜轉移癌:
表現為虹膜實性占位性病變,色素少或無色素,表麵不光滑,可見新生血管,增長快。UBM檢查可見虹膜表麵彌漫性、實性隆起,與虹膜組織緊密接觸,病變內回聲均勻,形態不規則,可侵及房角結構。確定診斷靠找到原發病灶和病理組織學檢查。
5.虹膜平滑肌瘤:
臨床上很難與虹膜黑色素瘤鑒別,鑒別診斷要靠病理組織學檢查。