虹膜黑色素瘤症狀診斷
症狀:
分為局限性和彌漫性黑色素瘤兩類,後者罕見。
1.局限性虹膜黑色素瘤:表現為境界清楚、形狀不規則的黑色素性腫物,直徑一般>3mm,厚度超過1mm。瘤體內色素分布不均勻。
2.彌漫性惡性黑色素瘤:表現為病變區虹膜顏色逐漸變深,虹膜不均勻變厚,且並發無症狀性青光眼。瘤體可沿虹膜表麵扁平狀擴散性生長,也可為多發性腫瘤結節的互相融合。此類黑色素瘤容易累及小梁網組織,導致繼發性青光眼。一般多無症狀,多數是無意中發現虹膜顏色改變或虹膜上有黑點。部分患者晚期因腫瘤壞死而繼發前葡萄膜炎或前房積血,繼發青光眼而出現眼紅、眼痛等症狀。虹膜黑色素瘤可發生於虹膜的任何部位,但好發於下方虹膜,其次為顳側,鼻側和下方。虹膜黑色素瘤大小不一,可充滿前房,與角膜內皮接觸。一般瘤體直徑超過3mm,厚度超過1mm。瘤體色素多少不一,可以是黑色,或是棕褐色,也可以無色素。病灶分為局灶性和彌漫性2種。前者邊界清晰,輕度隆起,表麵光滑,其周圍有時可見細小的衛星病灶。後者為虹膜廣泛增厚,呈皮革樣外觀。
本病的診斷主要靠病史和密切觀察。定期裂隙燈照相和UBM檢查尤為重要。尤其是要鑒別睫狀體黑色素瘤累及虹膜,還是虹膜黑色素瘤波及睫狀體。如虹膜黑色素性腫物明顯地增長,瘤體表麵粗糙,有新生血管者應警惕虹膜黑色素瘤。