一、鑒別：
1.繼發於上鞏膜靜脈壓升高的青光眼：此病是由於一些眼眶或全身疾患引起的上鞏膜靜脈壓升高，造成房水外流通道的壓力梯度減小，從而引起眼壓升高。但早期房水流暢係數可以是正常的，因此有可能會誤診為分泌過多性青光眼。但前者多有引起上鞏膜靜脈壓升高的眼部和全身疾患的臨床表現，眼部檢查可見上鞏膜靜脈充血，虹膜角膜角鏡下可見Schlemm管區充血，常見引起上鞏膜靜脈壓升高的疾病有眼眶炎症、眼眶腫瘤、內分泌性突眼、上腔靜脈阻塞、海綿竇-動靜脈瘺及縱隔腫瘤等，這些疾患均可由於阻礙了眼部靜脈回流而導致上鞏膜靜脈壓升高，使眼壓升高。除此以外，這些疾患常有明顯的原發病體征，如眼球突出、眼球運動受限、球結膜高度水腫、眼壓隨體位而顯著改變、視盤水腫、廣泛視網膜出血等，結合其他檢查手段如內分泌檢查、眼部B超、彩色超聲血流檢查及CT檢查等不難除外上述疾患。若原發病得到及時治療，上鞏膜靜脈壓恢複正常，眼壓即可能恢複正常。若上鞏膜靜脈壓長期升高，則可引起房水流暢係數的下降，即使原發病治愈，上鞏膜靜脈壓恢複正常後，房水流暢係數仍可持續低下，但分泌過多性青光眼則不具備上述特點。
2.慢性單純性青光眼：有些早期患者眼壓升高也有一定的波動性，若不進行眼壓描記檢查，或有些早期患者的房水流暢係數位於正常低限時容易誤診為分泌過多性青光眼。但本病是由於房水外流通道病變引起房水流出阻力升高，房水流出減少而導致眼壓升高，常常可伴有房水生成減少。可先測量晝夜眼壓曲線，在眼壓高峰時做眼壓描記常可發現房水流暢係數的下降，常≤0.11µl/(min·mmHg)，而房水流量正常或降低，藉此可與分泌過多性青光眼相鑒別。
3.原發性閉角型青光眼：早期房角周邊虹膜前粘連較少時，特別是在高眼壓狀態下做眼壓描記時，由於眼壓計壓迫眼球，使房水衝向房角，使房角開大，可得到較高的初壓值和良好的流出率，測得房水流暢係數可以正常，易誤診為分泌過多性青光眼，但本病房水流量不高，結合房角檢查不難鑒別。
4.原發性開角型青光眼：有些房水流通有障礙，但當眼壓計放置在角膜上時，它的房水分泌可受到抑製而顯著減少，有人稱之為假性流出率。若測定時能對其加以矯正，其真性房水流出率是下降的。因此臨床上真正的分泌過多性青光眼極為少見。
