胃腸型食物中毒(胃腸型食物中毒 )

胃腸型食物中毒鑒別？

　　（一）非細菌性食物中毒食用發芽馬鈴薯，蒼耳子，苦杏仁，河豚魚或毒蕈等中毒者，潛伏期僅數分鍾至數小時，一般不發熱，以多次嘔吐為主，腹痛，腹瀉較少，但神經症狀較明顯，病死率較高，汞砷中毒者有咽痛，充血，吐瀉物中含血，經化學分析可確定病因。

　　（二）霍亂及副堆亂：為無痛性瀉吐，先瀉後吐為多，且不發熱，大便呈米泔水樣，因潛伏期可長達6天，故罕見短期內大批患者，大便塗片熒光抗體染色鏡檢及培養找到霍亂弧菌或受爾托弧菌，可確定診斷。

　　（三）急性菌痢偶見食物中毒型暴發，一般嘔吐較少，常有發熱，裏急後重，糞便多混有膿血，下腹部及左下腹明顯壓痛，大便鏡檢有紅細胞，膿細胞及巨噬細胞，大便培養約半數有痢疾杆菌生長。

　　（四）病毒性胃腸炎是由多種病毒引起，以急性小腸炎為特征，潛伏期24～72h，主要表現有發熱，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛及腹瀉，排水樣便可稀便，吐瀉嚴重者可發生水，電解質及酸堿平衡紊亂。

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