本病應與扁平苔蘚、白色海綿狀痣、先天性角化不良症、先天性厚甲症等相鑒別。
1.口腔扁平苔蘚 白斑多見於上下唇及頰部齒咬合部,常呈網狀或花紋狀排列,周圍可有散在性的紫紅色多角形丘疹,而黏膜白斑病則缺如,此外,身體處常見有扁平苔蘚皮損。組織學上上皮細胞無不典型增生,基底細胞液化變性,真皮上部有以淋巴細胞為主的致密帶狀浸潤。
2.黏膜白色海綿痣 是一種遺傳性疾病,較罕見。好發於嬰兒,少數發生於青春期,至青春期達於極點。病變累及整個口腔黏膜,白色或灰白色損害,呈海綿狀。如發生於40歲以下的患者,病變僅局限於部分口腔黏膜。
3.梅毒性黏膜白斑 色乳白,周圍有暗紅色浸潤,白斑表麵漿液塗片可查見梅毒螺旋體。身體他處可有其他梅毒症狀,梅毒血清反應陽性。
4.白色念珠菌病 多發生於兒童。白膜周圍有炎症,取白膜塗片鏡檢可發現假菌絲及孢子。