一、鑒別:
與上頜第三磨牙冠周炎,根尖周炎相鑒別。
冠周炎初期表現隻是牙齦疼痛紅腫,在咀嚼及吞咽時加重,可出現張口疼痛加重,當感染波及嚼肌及翼內肌時可出現牙關緊閉,局部可出現腫脹,淋巴結可增大及壓痛,此時可出現全身症狀,如全身不適,發燒及白細胞增高,發病2~3天如疼痛不止,發燒不退,可考慮炎症發展到化膿期,如此期及時切開引流,炎症則逐漸消退。
根尖周炎患者早期患牙有輕度疼痛,此時患牙咬緊,疼痛可以暫時緩解,隨炎症加重,患者齒伸長,有浮出感,輕叩患牙即疼痛,根尖周炎時疼痛為自發性,持續性痛,且範圍局限,患者能明確指出患牙,如果急性根尖周炎沒有得到治療,炎症繼續發展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加剮,叩痛明顯,且有持續性跳痛,膿液擴散至骨膜下,疼痛,腫脹均很明顯,膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下,由於壓力減弱,黏膜下組織疏鬆,疼痛比以前減輕。