一、鑒別:
1.硬紅斑 多發生於小腿屈側,常單發或為數個,皮損較結節性紅斑為大,病程長,可自發性破潰,形成潰瘍,愈合後留有不同程度萎縮。
2.回歸發熱性結節性非化膿性脂膜炎 為結節性紅斑皮損,主要位於胸、腹、股、臀,成團出現,消失後留有局部萎縮和碟形凹陷,每次發作均有發熱,病理改變為脂肪組織炎。
3.亞急性結節性遊走性脂膜炎 為出現在小腿的結節性紅斑樣皮疹,通常病程早期可發生在單側,無痛,呈離心性擴大,邊緣鮮紅,中央變白,可逐漸變平而形成斑塊,大小為10~20cm,持續時間兩個月到兩年不等,表現有色素沉著,也稱遊走性結節性紅斑。Fine認為亞急性結節性遊走性脂膜炎與慢性結節性紅斑,從臨床和病理特征來看,可能是同一個疾病的不同臨床類型。
4.結節性血管炎 本病好發於中年女性。結節主要位於小腿外側及後側,經過緩慢,偶有破潰者。有人認為本病是硬紅斑的早期或輕型。