結節性紅斑一般治療
一、治療:
1.一般治療 急性期應臥床休息,抬高患肢,避免受寒及勞累。
2.全身治療
1)尋找病因,予以相應治療。
2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼鬆(強地鬆)30~40mg/d ,或倍他米鬆/二丙酸倍他米鬆(得寶鬆)lml肌注,3周1次,可迅速控製病情。另外,可用10%碘化鉀合劑 10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯碸(DDS)50mg每天2次,亦可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治療 原則為消炎、止痛。
外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包紮或75%酒精局部濕敷,另外外塗皮質激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內注射去炎鬆混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用。中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏。
4.物理療法 可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。
二、預後:
本病預後良好,結節大多在數周內消退,不留任何痕跡,很少複發。合並膠原病者預後較差。
結節性紅斑辨證論治
一、治療:
1.風熱類濕證:
主症:杏核大的紅斑高起,色紅疼痛,伴有發熱惡寒、頭痛肢節酸痛,舌淡紅,苔薄白略膩,脈浮數或浮滑。
治法:疏風散熱,除濕通絡。
2.濕熱下注證:
主症:結節大如紅棗,繞脛而發,時有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜臥,關節沉重酸痛,下肢浮腫,舌紅,苔厚膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,活血通絡。
3.血熱內蘊證:
主症:結節顏色鮮紅,灼熱疼痛伴有發熱,口渴煩躁,關節腫痛,大便幹,小便短少色黃,舌紅少苔,脈弦數。
治法:清熱涼血,化瘀通絡。
4.寒濕阻絡證:
主症:結節色淡紅或紫暗,遇寒加重.常反複發作,伴麵蒼白、手足冷,舌淡,脈沉細無力。